Народження малюка — одна з найбільш бентежних подій в житті кожного. Однак сім’ї з маленькими дітьми можуть поставати перед труднощами й питаннями щодо особливостей дитячого організму. Дійсно, в перші місяці життя малюка йому необхідний особливий догляд.
IVETTA звернулася до одного з досвідчених педіатрів України Ігоря Мельника для того, щоб він компетентно відповів на ряд найбільш поширених і суперечливих питань про догляд за новонародженими. Тем для розмови накопичилося так багато, що в нашому виданні вийде ціла серія інтерв’ю.
Чи потрібно туго сповивати новонародженого і яку соску-пустушку для нього обрати? Про це і не тільки в першій частині ексклюзивного інтерв’ю.
— Що робити, якщо мама змушена відмовитися від грудного вигодовування? Часто жінок піддають пресингу з цього приводу, як їм не картати себе за те, що доводиться переводити дитину на суміші?
От саме в такій ситуації слід утриматися від будь-яких зауважень в бік мами. Є певні показання до грудного вигодовування, і ніхто не може тиснути на неї в цьому плані, краще просто увійти в її становище. Інакше на тлі стресу молоко може взагалі зникнути навіть у фізично здорової мами. Якщо вона не може впоратися зі стресом сама, то краще звернутися до психолога, щоб цього уникнути.
Якщо все ж жінка не може годувати, слід звернутися до педіатра і разом вирішити, як вийти із ситуації з мінімальними втратами. Адже коли мати припиняє різко годувати дитину — для малюка це теж великий стрес. Якщо вже так сталося, то слід давати малюкові адаптовану молочну суміш, спочатку вводити по 20 мл і дивитися, як його організм сприймає таку нову їжу, чи немає ніякої побічної реакції.
Читайте также — 10 способов избавиться от опрелостей у ребенка
Звичайно, материнське молоко не замінить ніхто — воно дуже збалансоване, з точною кількістю білка, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів, гормонів, антитіл до хвороб, якими хворіла мама. Але життя підкидає нам різні сценарії. Припустимо, мама поїхала на роботу і не встигає через затори або з інших причин погодувати в потрібний час, тоді ми пропонуємо їй зціджувати молоко, а також додатково використовувати суміш. Не варто забувати, що грудне годування не виключає можливості ще й додавати адаптовані молочні суміші. Мені шкода, що часто роботодавці в нашій країні не дотримуються закону, адже по ньому вони зобов’язані відпускати маму годувальницю для цієї процедури додому. Але є й інша ситуація, коли материнське молоко може все ж викликати проблеми зі здоров’ям у малюка.
Якщо породілля хвора важкими захворюваннями (ВІЛ — інфекція, відкрита форма туберкульозу, сифіліс) важкі форми гнійного маститу, гострі психічні захворювання, проблеми з обміном речовин і ферментопатії (фенілкетонурія, галактоземія) або мама приймає небезпечні для дитини ліки — слід відмовитися від такого типу годування.
Важливо усвідомити для себе: якщо мама захворіла — це не завжди означає, що потрібно відмовлятися від годування.
Існують і відносні протипоказання до годування грудьми — дитина народилася слабкою, недоношеною, з малою вагою. Ці діти не можуть смоктати й ковтати, у них вроджені аномалії «заяча губа» або «вовча паща». При цих станах дітей можна годувати, як молочними сумішами, так і зцідженим грудним молоком. Але важливо усвідомити для себе: якщо мама захворіла — це не завжди означає, що потрібно відмовлятися від годування, можна приймати певні ліки без особливої шкоди для якості грудного молока, але для початку слід проконсультуватися з лікарем. Часто можна знайти такий препарат, при якому не потрібно буде переривати цей процес. Або на час лікування мами тимчасово давати дитині молочну суміш, а грудне молоко зціджувати та потім повернутися до нього
— Які обов’язкові обстеження необхідні для дитини, починаючи вже з етапу пологового будинку?
Читайте также — Редкие детские заболевания: фенилкетонурия, целиакия, болезнь Гоше, муковисцидоз, гемофилия
Існують обов’язкові дослідження — виявити недуги, що розвиваються в результаті внутрішньоутробних аномалій. У стандартному скринінгу, прийнятому у всіх пологових будинках України, значаться аналізи на виявлення чотирьох захворювань: гіпотиреоз, фенілкетонурія, адреногенітальний синдром, муковісцидоз. В приватних клініках є розширені скринінги на більш ніж десять захворювань, а також існує скринінг на 42 вроджених спадкових захворювання. При необхідності в пологовому будинку беруть аналіз крові на білірубін.
— Як слід одягати дитину, щоб не переохолодити й не перегріти?
На дитину слід надягати на одну річ більше, ніж у батьків.
На дитину слід надягати на одну річ більше, ніж у батьків. Між речами повинний бути повітряний прошарок — саме він нас гріє. Тобто на малюкові повинно бути шару три одягу. Адже допустимо, надівши шубу на майку, ви не зігрієтесь, так і в ситуації з дітьми. У маленьких дітей недостатньо розвинена терморегуляція, у них немає таких захисних реакцій, як у дорослих.
Згадайте, коли ми ходимо в сауну, ми потіємо — так організм охолоджує нашу шкіру при високих температурах. Тому, коли виходите на вулицю, періодично перевіряйте спинку немовляти, щоб зрозуміти чи комфортно йому при такій температурі.
— Чи потрібно сповивати дитину?
У цьому питанні все індивідуально. Так вважається, що чим вільніше дитина себе почуває — тим краще. Але якщо вона, припустимо, сильно розкидає руки і може себе цим «лякати» — слід сповивати вже більш ретельно.
— Якщо дитина мало їсть, чи варто змушувати її та годувати? Як зрозуміти, що дитина наїлася?
Малюк повинен отримувати певний обсяг їжі в залежності від свого віку.
Знаєте, кожній мамі завжди здається, що її дитина погано їсть, при цьому знаєте які «колобки» до мене іноді закочуються, але при питанні, чім ви годуєте свою дитину, мама відповідає, що він практично нічого не їсть. Встановлені певні параметри, які дозволяють зрозуміти чи є проблеми з вагою у дитини, чи відповідає вона її зростанню, так і досвідчений лікар навіть на око може визначити в нормі подібні показники. У кожного вони свої, і те, що у вашої сусідки дитина більше їсть, не буде показником того, що вам потрібно перегодовувати свою. Малюк повинен отримувати певний обсяг їжі в залежності від свого віку.
— Соска-пустушка: як вибрати й коли дитині слід припинити її давати?
Читайте также — Плюсы и минусы соски для малыша
Думок на цей рахунок дуже багато, я найчастіше це рішення залишаю за батьками. Якщо мамі зручно дати йому пустушку, дитина спить, і вона теж може відпочити — не бачу в цьому жодної проблеми. Видів пустушок зараз величезна кількість. Надійний спосіб вибрати «правильну» соску-пустушку для новонародженого — це зорієнтуватися по соску материнських грудей.
Проблеми c прикусом можуть з’являтися через генетичну схильність, а не тому, що малюк смокче пустушку.
Після прикладання дитини до грудей, сосок набуває певної форми. Він й підкаже, яка пустушка краще для малюка. Розмір щитка на соску-пустушку повинен бути не більше 5 см і обов’язково з виїмкою для носика, — щоб дитя вільно дихало. Існують латексні або силіконові пустушки. Латексні змінюють кожні півтора — два місяці, а силіконові через 2 — 3 місяці. Видів зараз дуже багато, але не варто перейматися, що форма впливає на формування прикусу. Проблеми c прикусом можуть з’являтися через генетичну схильність, а не тому, що малюк смокче пустушку.
Починаючи з 8 — 9 місяців, вже слід відлучати дитину від пустушки, адже у неї починає формуватися жувальний рефлекс. Продовження інтерв’ю з педіатром читайте вже на наступному тижні на порталі IVETTA.
! Запитати у педіатра!
Якщо у вас є питання до педіатра Ігоря Наркизовича — пишіть нам на пошту з позначкою «Питання до педіатра» і лікар обов’язково на них відповість!
E-mail: info@ivetta.ua