Рождение малыша одно из самых трепетных событий в жизни каждого. Однако семьи с маленькими детьми могут столкнуться с определенными трудностями и вопросами касательно особенностей детского организма. Действительно, первые месяцы жизни малыша ему необходим особенный уход.
Ivetta обратилась к одному из опытных педиатров Украины Игорю Наркизовичу Мельнику для того, чтобы он компетентно ответил на ряд самых популярных и противоречивых вопросов об уходе за новорожденными. Тем для разговора накопилось так много, что в нашем издании выйдет целая серия интервью.
Нужно ли туго пеленать ребенка и какую соску для него выбрать? Об этом и не только в первой части эксклюзивного интервью.
— Что делать, если мама вынуждена отказаться от грудного вскармливания? Часто женщин подвергают прессингу по этому поводу, как им не корить себя за то, что приходится переводить ребенка на смеси?
Если все же женщина не может кормить, следует обратиться к педиатру и вместе решить, как выйти из ситуации с минимальными потерями. Ведь когда мать прекращает резко кормить ребенка — для малыша это тоже большой стресс. Если уже так случилось, то следует давать малышу адаптированную молочную смесь, сначала вводить по 20 мл и смотреть, как его организм воспринимает такую новую еду, нет ли никакой побочной реакции.
Читайте также — 10 способов избавиться от опрелостей у ребенка
Конечно, материнское молоко не заменит никто — оно очень сбалансированное, с точным количеством белка, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, гормонов, антител к болезням, которыми болела мама. Но жизнь подкидывает нам разные сценарии. Допустим, мама уехала на работу и не успевает из-за пробок или по другим причинам покормить в нужное время, тогда мы предлагаем ей сцеживать молоко, а также дополнительно использовать смесь. Не стоит забывать, что грудное кормление не исключает возможности еще и добавлять адаптированные молочные смеси. Мне жаль, что часто работодатели в нашей стране не соблюдают закон, ведь по нему они обязаны отпускать кормящую маму для этой процедуры домой. Но есть и другая ситуация, когда материнское молоко может все же вызвать проблемы со здоровьем у малыша.
Если роженица больна тяжелыми заболеваниями (ВИЧ — инфекция, открытая форма туберкулеза, сифилис) тяжелые формы гнойного мастита, острые психические заболевания, проблемы с обменом веществ и ферментопатии (фенилкетонурия, галактоземия) или мама принимает опасные для ребенка лекарства — следует отказаться от такого типа кормления.
Важно уяснить для себя: если мама заболела — это не всегда значит, что нужно отказываться от кормления.
Существуют и относительные противопоказания кормления грудью — ребенок родился слабым, недоношенным, маловесным. Эти дети не могут сосать и глотать, у них врожденные аномалии «волчья пасть или заячья губа». При этих состояниях детей можно кормить, как молочными смесями, так и сцеженным грудным молоком. Но важно уяснить для себя: если мама заболела — это не всегда значит, что нужно отказываться от кормления, можно принимать определенные лекарства без особенного вреда для качества грудного молока, но для начала следует проконсультироваться с врачом. Часто можно найти такой препарат, при котором не нужно будет прерывать данный процесс. Или на время лечения мамы начать сцеживаться, а потом вернуться к процессу кормления, ведь лактация еще не закончилась.
— Какие обязательные обследования необходимы для ребенка, начиная уже с этапа роддома?
Читайте также — Редкие детские заболевания: фенилкетонурия, целиакия, болезнь Гоше, муковисцидоз, гемофилия
Существуют обязательные исследования — выявить недуги, развивающиеся в результате внутриутробных аномалий. В стандартном скрининге, принятом во всех роддомах Украины, значатся анализы на выявление четырех заболеваний: гипотиреоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, муковисцидоз. В частных клиниках есть расширенные скрининги на более чем десять заболеваний, а также существует скрининг на 42 врожденных наследственных заболевания. При необходимости еще в роддоме берут анализ крови на билирубин.
— Как следует одевать ребенка, чтобы не переохладить и не перегреть его?
На ребенка следует надевать на одну вещь больше, чем у родителей.
На ребенка следует надевать на одну вещь больше, чем у родителей. Между вещами должна быть воздушная прослойка — это именно она нас греет. То есть на малыше должно быть слоя три одежды. Ведь допустим, надев шубу на майку, вы не согреетесь, так и в ситуации с детьми. У маленьких детей недостаточно развита терморегуляция, у них нет таких защитных реакций, как у взрослых.
Вспомните, когда мы ходим в сауну, мы потеем — так организм охлаждает нашу кожу при высоких температурах. Поэтому, когда выходите на улицу, периодически проверяйте спинку грудничка, чтобы понять комфортно ли ему при такой температуре.
— Нужно ли пеленать ребенка?
В этом вопросе все индивидуально. Да считается, что чем свободнее ребенок себя чувствует — тем лучше. Но если он, допустим, сильно разбрасывает руки и может себя этим «пугать» — следует пеленать уже более тщательно.
— Если ребенок мало ест, стоит ли заставлять его и кормить? Как понять наелся ли ребенок?
Если у вашей соседки ребенок больше ест, не должно быть показателем того, что вам нужно перекармливать своего.
Знаете, каждой маме всегда кажется, что ее ребенок плохо ест, при этом знаете какие «колобки» ко мне иногда закатываются, но при вопросе, чем вы кормите своего ребенка, мама отвечает, что он практически ничего не ест. Установлены определенные параметры, которые позволяют понять есть ли проблемы с весом у ребенка, соответствует ли он его росту, да и опытный доктор даже на глаз может определить в норме ли подобные показатели. У каждого они свои, и то, что у вашей соседки ребенок больше ест, не будет показателем того, что вам нужно перекармливать своего. Малыш должен получать определенный объем пищи в зависимости от своего возраста.
— Соска: как выбрать и когда ребенку следует переставать ее давать?
Читайте также — Плюсы и минусы соски для малыша
Мнений по этому вопросу очень много, я зачастую это решение оставляю за родителями. Если маме удобно дать ему соску, ребенок спит, и она тоже может отдохнуть — не вижу в этом никакой проблемы. Видов сосок сейчас огромное количество. Верный способ выбрать «правильную» соску для новорожденного — это сориентироваться по соску материнской груди.
Проблемы c прикусом могут появляться из-за генетической предрасположенности, а не потому, что малыш сосет соску.
Когда мама отнимает кроху от груди, то форма соска приобретает определенное очертание. Оно и подскажет, какая пустышка лучше для малыша. Размер щитка на соске должен быть не больше 5 см и обязательно с выемкой для носика, — чтобы дитё свободно дышало. Существуют латексные или силиконовые пустышки. Латексные меняют каждые полтора — два месяца, а силиконовые через 2 −3 месяца. Видов сейчас очень много, но не стоит переживать, что форма влияет на формирование прикуса. Проблемы c прикусом могут появляться из-за генетической предрасположенности, а не потому, что малыш сосет соску.
Начиная с 8 — 9 месяцев, уже следует отлучать ребенка от соски, ведь у него начинает формироваться жевательный рефлекс.
! Спросить у педиатра!
Если у вас есть вопросы к педиатру Игорю Наркизовичу — пишите нам на почту с пометкой «Вопрос к педиатру» и доктор обязательно на них ответит! В случае если у вас не получиться написать на почту, пишите нам в Facebook или Instagram.
E-mail: info@ivetta.ua